Laser pour les pores dilatés : texture, séances et limites
Le fractionné non ablatif et le Nd:YAG à impulsion longue ont été étudiés pour réduire l’aspect des pores dilatés. La SFLD décrit généralement 4 séances de fractionné non ablatif, mais aucun programme unique ne couvre tous les pores : le médecin examine la peau avant de choisir les réglages.
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| Technologie | Cible ou place | Séances et périmètre | Suites visibles | Phototype et risque |
|---|---|---|---|---|
| Fractionné non ablatif 1 550 nm | Texture et visibilité des pores | 4 séances : repère général SFLD pour le fractionné non ablatif, à adapter. | Rougeur maquillable quelques jours, œdème possible. | Sur peau mate ou foncée, la pigmentation après inflammation impose des réglages adaptés et une protection solaire. |
| Nd:YAG à impulsion longue 1 064 nm | Visibilité des pores : option étudiée | 5 séances dans un essai clinique comparatif ; pas de nombre habituel établi. | Rougeur ou gêne transitoire selon protocole ; pas de délai universel. | Le phototype et les réglages doivent être évalués ; aucune probabilité individuelle à déduire du nom du laser. |
Les pores visibles sont les ouvertures des follicules ; leur aspect dépend notamment du sébum, du follicule et de la texture cutanée. L’objectif est de réduire leur visibilité, pas de supprimer ces ouvertures normales. Une peau grasse, de petites cicatrices et le vieillissement peuvent coexister et modifier le choix de traitement.
Le fractionné non ablatif chauffe des zones microscopiques du derme pour améliorer la texture. La fiche SFLD cite les pores dilatés parmi les indications et décrit généralement 4 séances. Un essai a également étudié le Nd:YAG à impulsion longue sur 5 séances, comparé à un fractionné à 1 565 nm ; ce protocole d’étude ne devient pas une fréquence habituelle, ni une preuve identique pour le 1 550 nm.
Ce qui se fait sans laser
La prise en charge de l’acné ou de la peau grasse peut être discutée lorsqu’elle contribue à l’aspect des pores. Les soins topiques, les peelings et d’autres méthodes de remodelage sont étudiés ; leur intérêt dépend de la texture et de la tolérance de la peau, sans garantir la disparition des pores.
Qui peut pratiquer ?
Le diagnostic et le traitement dermatologique médical relèvent du médecin. L’ouverture réglementaire de l’épilation esthétique aux professionnels formés ne s’étend pas à tous les traitements du visage.
Qualifications et textes applicables par acte
Remboursement et acte CCAM
La réduction esthétique de l’aspect des pores par laser n’est pas remboursée selon la fiche SFLD sur le fractionné non ablatif. Un éventuel traitement médical d’une acné associée constitue une prise en charge distincte.
Suites et effets indésirables
Après un fractionné non ablatif, une rougeur maquillable dure quelques jours ; un œdème et un aspect pseudo-bronzé peuvent se voir. Rougeur prolongée, hyperpigmentation, poussée d’herpès ou poussée ressemblant à de l’acné font partie des effets décrits. Une aggravation d’un mélasma associé est possible.
Contre-indications et précautions
Les troubles de cicatrisation, les médicaments et les lésions suspectes sont évalués avant le traitement. Le bronzage modifie le choix des paramètres ; l’acte esthétique est reporté pendant la grossesse. Un mélasma associé appelle une attention particulière au risque pigmentaire.
Questions fréquentes
Quel laser pour les pores dilatés ?
La SFLD cite le fractionné non ablatif pour les pores dilatés. Le Nd:YAG à impulsion longue a aussi été étudié, mais aucun appareil ne constitue une première intention universelle : sébum, cicatrices associées, phototype et suites attendues orientent la discussion.
Peut-on resserrer les pores pour toujours ?
Les pores sont des ouvertures normales de la peau et leur aspect peut évoluer avec le sébum et la texture. Les traitements cherchent à réduire leur visibilité ; les données disponibles ne permettent pas de promettre leur disparition durable après laser.
Est-ce que le peeling resserre les pores ?
Les peelings font partie des techniques étudiées pour améliorer l’aspect des pores et la texture. Leur effet dépend de l’acide, de la profondeur et de la peau ; ils ne suppriment pas le follicule. Le choix se compare aux soins topiques et aux dispositifs selon le problème observé.
Voir aussi
Le choix du laser se décide en consultation médicale, après examen de la peau.
Sources : Efficacy and safety of 1565-nm non-ablative fractional laser versus long-pulsed 1064-nm Nd:YAG laser in treating enlarged facial pores (2022-08-15) ; Arrêté du 6 janvier 1962 fixant liste des actes médicaux ne pouvant être pratiqués que par des médecins ou pouvant être pratiqués également par des auxiliaires médicaux ou par des directeurs de laboratoires d’analyses médicales non médecins (2024-05-27) ; Décret n° 2024-470 du 24 mai 2024 relatif aux actes d’épilation à la lumière pulsée intense et au laser à visée non thérapeutique (2024-05-27) ; Arrêté du 19 février 2025 relatif aux caractéristiques de la formation obligatoire pour la réalisation des actes d’épilation à la lumière pulsée intense ou au laser à visée non thérapeutique (2026-08-13) ; A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation (2017) ; SFLD : Laser et peaux foncées, mates (2023-05-23) ; SFLD : Lasers dits fractionnés non ablatifs (2023-05-23). Données médicales vérifiées le 8 octobre 2026.