Laser pour les cicatrices d’acné : creux, relief et traitements associés
Les lasers fractionnés CO2 et non ablatifs, l’Erbium:YAG et parfois le colorant pulsé sont choisis selon la forme et la couleur des cicatrices d’acné. La SFLD décrit généralement 4 séances non ablatives pour les cicatrices en creux, tandis que le programme global se décide chez un médecin après contrôle de l’acné active.
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| Technologie | Cible ou place | Séances et périmètre | Suites visibles | Phototype et risque |
|---|---|---|---|---|
| CO2 fractionné | Texture de certaines cicatrices atrophiques | Nombre selon cicatrices et profondeur ; pas de standard propre à toutes les cicatrices d’acné. | Pour le fractionné ablatif en général : rougeur environ 3 jours à réglage superficiel ; croûtelles jusqu’à une semaine à réglage plus profond. | Sur peau mate ou foncée, la pigmentation après inflammation impose des réglages adaptés et une protection solaire. |
| Fractionné non ablatif 1 550 nm | Cicatrices en creux et texture | Généralement 4 séances : repère SFLD des cicatrices atrophiques. | Rougeur maquillable quelques jours ; œdème possible. | Sur peau mate ou foncée, la pigmentation après inflammation impose des réglages adaptés et une protection solaire. |
| Erbium:YAG | Remodelage ablatif sélectionné selon relief | Pas de nombre unique pour toutes les cicatrices d’acné. | La cicatrisation dépend de l’étendue et du caractère conventionnel ou fractionné. | Sur peau mate ou foncée, la pigmentation après inflammation impose des réglages adaptés et une protection solaire. |
| Colorant pulsé 585–595 nm | Rougeur associée ou composante vasculaire | Pas de nombre standard pour toutes les cicatrices d’acné. | Rougeur ou purpura possibles selon réglages. | Sur peau mate ou foncée, la pigmentation après inflammation impose des réglages adaptés et une protection solaire. |
Les cicatrices d’acné peuvent former des creux étroits et profonds, des dépressions à bords nets ou des ondulations liées à des attaches sous la peau. Des cicatrices épaisses et une rougeur résiduelle peuvent aussi coexister. Un traitement identique sur tout le visage ne répond pas nécessairement à chaque forme.
Les fractionnés remodèlent la texture ; une subcision peut libérer des attaches sous certaines cicatrices ondulées. Des gestes focalisés comme une excision ou un traitement chimique ponctuel peuvent se discuter pour des creux profonds. Les combinaisons se choisissent selon le relief, après prise en charge de l’acné encore active.
Le repère de 4 séances provient de la fiche générale SFLD du fractionné non ablatif. Il ne fixe pas le nombre de séances de CO2 ni celui d’un programme associant plusieurs gestes ; l’amélioration de la texture s’apprécie progressivement.
Ce qui se fait sans laser
La subcision traite des attaches sous certaines cicatrices ondulées. Des techniques focalisées, une chirurgie de petites cicatrices, certains peelings ponctuels ou un comblement peuvent compléter le remodelage. Le choix dépend du type de creux ; l’acné active se traite avant une correction esthétique des séquelles.
Qui peut pratiquer ?
Le diagnostic et le traitement dermatologique médical relèvent du médecin. L’ouverture réglementaire de l’épilation esthétique aux professionnels formés ne s’étend pas à tous les traitements du visage.
Qualifications et textes applicables par acte
Remboursement et acte CCAM
La correction esthétique des cicatrices d’acné par fractionné non ablatif n’est pas remboursée selon la SFLD. Le traitement de l’acné active et une éventuelle indication médicale distincte ont leurs propres règles ; l’absence de code spécifique dans ce référentiel n’exclut pas par elle-même tout soin médical remboursé.
Suites et effets indésirables
Rougeur, œdème et croûtes varient selon l’ablation. Une pigmentation post-inflammatoire, une infection, une poussée d’herpès ou une cicatrice sont possibles ; les peaux foncées demandent une attention particulière à la pigmentation. Le résultat attendu est une amélioration, sans garantie d’effacement des creux.
Contre-indications et précautions
L’acné active est prise en charge avant le programme esthétique. Un herpès actif reporte le fractionné ablatif ; troubles de cicatrisation et médicaments sont évalués. L’isotrétinoïne ne justifie pas le même report pour tous les lasers, mais impose une discussion spécifique, surtout avant un relissage totalement ablatif ; la grossesse reporte l’acte esthétique.
Questions fréquentes
Est-ce que les cicatrices d’acné partent ?
Les techniques peuvent améliorer le relief, la couleur et la texture, sans garantir la disparition de toutes les cicatrices. Les creux profonds et les attaches sous la peau ne répondent pas toujours au laser seul ; une combinaison de gestes peut être discutée selon leur forme.
Quel laser pour les cicatrices d’acné ?
Le fractionné CO2 ou non ablatif vise la texture de certaines cicatrices en creux ; le colorant pulsé peut cibler une rougeur associée. Le choix dépend aussi des cicatrices étroites, à bords nets ou ondulées, qui peuvent nécessiter un geste focal ou une subcision.
Le laser des cicatrices d’acné est-il remboursé ?
La SFLD indique que les soins esthétiques par fractionné non ablatif ne sont pas remboursés. Le devis compare surface, appareil et programme retenu ; un tarif CCAM d’une autre indication, comme l’angiome plan, ne s’applique pas automatiquement aux cicatrices d’acné.
Voir aussi
Le choix du laser se décide en consultation médicale, après examen de la peau.
Sources : CNAM – CCAM version 84 applicable 31/07/2026 (2026-07-31) ; Arrêté du 6 janvier 1962 fixant liste des actes médicaux ne pouvant être pratiqués que par des médecins ou pouvant être pratiqués également par des auxiliaires médicaux ou par des directeurs de laboratoires d’analyses médicales non médecins (2024-05-27) ; Décret n° 2024-470 du 24 mai 2024 relatif aux actes d’épilation à la lumière pulsée intense et au laser à visée non thérapeutique (2024-05-27) ; Arrêté du 19 février 2025 relatif aux caractéristiques de la formation obligatoire pour la réalisation des actes d’épilation à la lumière pulsée intense ou au laser à visée non thérapeutique (2026-08-13) ; Treating Acne Scars: What’s New? Consensus from the Experts (2015) ; Energy-Based Devices for the Treatment of Facial Skin Conditions in Skin of Color (2024) ; A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation (2017) ; Standard Guidelines of Care: Performing Procedures in Patients on or Recently Administered with Isotretinoin (2017) ; Husain & Alster : The role of lasers and intense pulsed light technology in dermatology (2016-02-04) ; Subcision for Atrophic Acne Scarring: A Comprehensive Review of Surgical Instruments and Combinatorial Treatments (2023) ; SFLD : Laser et peaux foncées, mates (2023-05-23) ; SFLD : Laser fractionné ablatif (2023-06-29) ; SFLD : Lasers dits fractionnés non ablatifs (2023-05-23) ; SFLD : Relissage cutané par laser Erbium et CO2 (2023-05-23). Données médicales vérifiées le 8 octobre 2026.
Prix relevé : consulter les tarifs par acte et par structure, relevés le 10 octobre 2026.