Traitements laser du visage : indications et prise en charge
Une tache brune, une rougeur et une cicatrice ne ciblent pas les mêmes tissus. Ce tableau relie chaque indication aux technologies étudiées, au professionnel compétent et aux règles de prise en charge.
Les durées et séances sont propres au diagnostic, à l’appareil et au protocole. Quand aucune fourchette habituelle n’est établie, les fiches l’indiquent et distinguent les protocoles d’étude.
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| Cicatrices | Colorant pulsé 585–595 nm : Rougeur et composante vasculaire d’une cicatrice hypertrophique ; CO2 fractionné : Épaisseur, texture et rigidité ; Fractionné non ablatif 1 550 nm : Texture, notamment cicatrices en creux | Médecin | Correction esthétique non remboursée ; CCAM possible pour une cicatrice de brûlure du visage à la lampe flash, avec conditions spécifiques. |
|---|---|---|---|
| Couperose | KTP 532 nm : Vaisseaux superficiels visibles ; Colorant pulsé 585–595 nm : Vaisseaux et rougeur diffuse ; IPL, lumière intense pulsée (ce n’est pas un laser) : Composante vasculaire avec lumière pulsée médicale | Médecin | Le traitement laser de la couperose n’est pas remboursé par l’Assurance maladie selon la fiche SFLD. |
| Rosacée | KTP 532 nm : Télangiectasies de la rosacée ; Colorant pulsé 585–595 nm : Rougeur persistante et vaisseaux ; IPL, lumière intense pulsée (ce n’est pas un laser) : Rougeur et vaisseaux par lumière pulsée médicale | Médecin | Les séances laser de rosacée et de couperose décrites par la SFLD ne sont pas remboursées. |
| Grains de beauté | Examen dermatologique avant tout geste destructif | Médecin | Acte et prise en charge à préciser après diagnostic ; pas de correspondance laser faciale spécifique établie ici. |
| Cernes | CO2 conventionnel : Texture et rides périoculaires associées, pas le creux lui-même ; Erbium:YAG : Texture et ridules périoculaires associées | Médecin | Le relissage réalisé pour une demande esthétique n’est pas remboursé selon la SFLD. |
| Rides | CO2 conventionnel : Relissage des rides et du photovieillissement ; Erbium:YAG : Relissage de surface et texture ; CO2 fractionné : Ridules ou rides selon profondeur et réglages ; Fractionné non ablatif 1 550 nm : Ridules et texture, notamment autour des yeux | Médecin | Le relissage des rides réalisé pour une demande esthétique n’est pas remboursé. |
| Verrues | CO2 conventionnel : Destruction de verrues sélectionnées après diagnostic ; Colorant pulsé 585–595 nm : Verrues planes multiples : option laser étudiée ; Nd:YAG à impulsion longue 1 064 nm : Option étudiée pour verrues ; paramètres selon le type | Médecin | Acte et prise en charge à préciser après diagnostic ; pas de correspondance laser faciale spécifique établie ici. |
| Taches pigmentaires | Q-switched Nd:YAG 532 / 1 064 nm : Lentigos solaires diagnostiqués ; Picoseconde : Lentigos solaires diagnostiqués ; IPL, lumière intense pulsée (ce n’est pas un laser) : Lentigos multiples par lumière pulsée médicale | Médecin | Le traitement esthétique des lentigos par laser ou lumière pulsée n’est pas remboursé selon la SFLD. |
| Mélasma | Q-switched Nd:YAG 532 / 1 064 nm : Pigment de certains mélasmas résistants, notamment à basse énergie ; Picoseconde : Option étudiée dans des formes résistantes ; Fractionné non ablatif 1 550 nm : Option après échec des soins de base ; IPL, lumière intense pulsée (ce n’est pas un laser) : Option pour certaines formes sélectionnées, lumière pulsée médicale | Médecin | Les traitements esthétiques du mélasma par laser ou lumière pulsée ne sont pas remboursés selon la SFLD. |
| Pores dilatés | Fractionné non ablatif 1 550 nm : Texture et visibilité des pores ; Nd:YAG à impulsion longue 1 064 nm : Visibilité des pores : option étudiée | Médecin | La réduction esthétique de l’aspect des pores par laser n’est pas remboursée selon la fiche SFLD sur le fractionné non ablatif. |
| Angiome plan | Colorant pulsé 585–595 nm : Capillaires de l’angiome plan : laser de référence | Médecin | Codes selon surface ; accord préalable et conditions de facturation : QZNP001, QZNP024, QZNP021, QZNP002, QZNP019, QZNP009, QZNP015, QZNP017 |
| Cicatrices d’acné | CO2 fractionné : Texture de certaines cicatrices atrophiques ; Fractionné non ablatif 1 550 nm : Cicatrices en creux et texture ; Erbium:YAG : Remodelage ablatif sélectionné selon relief ; Colorant pulsé 585–595 nm : Rougeur associée ou composante vasculaire | Médecin | La correction esthétique des cicatrices d’acné par fractionné non ablatif n’est pas remboursée selon la SFLD. |
| Kératoses | CO2 conventionnel : Certaines kératoses séborrhéiques ; cas actiniques sélectionnés ; Erbium:YAG : Retrait ablatif de kératoses séborrhéiques sélectionnées | Médecin | Acte et prise en charge à préciser après diagnostic ; pas de correspondance laser faciale spécifique établie ici. |
| Épilation du visage | Diode 810 nm : Poils pigmentés ; paramètres adaptés à peau et poil ; Nd:YAG à impulsion longue 1 064 nm : Poils pigmentés, appareil utilisé sur peaux foncées ; IPL, lumière intense pulsée (ce n’est pas un laser) : Photoépilation par lumière pulsée, sans laser | Médecin ; pour épilation non thérapeutique, également IDE ou professionnel esthétique qualifié dans le cadre réglementé | Épilation thérapeutique sous conditions ; épilation esthétique non remboursée. Codes : QZNP029, QZNP028, QZNP030 |
Du diagnostic au choix de l’appareil
La pigmentation d’un lentigo ne se confond pas avec celle d’un mélasma. Un angiome plan ne se traite pas comme les petits vaisseaux d’une couperose. Les cernes peuvent mêler pigment, vaisseaux et ombre d’un creux : le laser ne répond pas à toutes ces causes.
Les qualifications à vérifier
Qui a le droit de pratiquer un laser médical, une épilation laser ou une épilation IPL ?
Comparer les technologies
Longueurs d’onde, cibles et suites des différents lasers
Le choix du laser se décide en consultation médicale, après examen de la peau.
Sources : CNAM – CCAM version 84 applicable 31/07/2026 (2026-07-31) ; Efficacy and safety of 1565-nm non-ablative fractional laser versus long-pulsed 1064-nm Nd:YAG laser in treating enlarged facial pores (2022-08-15) ; Guidelines of care for the management of actinic keratosis: Executive summary (2021) ; Clinical guideline for the diagnosis and treatment of cutaneous warts (2022) (2022-09-18) ; Arrêté du 6 janvier 1962 fixant liste des actes médicaux ne pouvant être pratiqués que par des médecins ou pouvant être pratiqués également par des auxiliaires médicaux ou par des directeurs de laboratoires d’analyses médicales non médecins (2024-05-27) ; Décret n° 2024-470 du 24 mai 2024 relatif aux actes d’épilation à la lumière pulsée intense et au laser à visée non thérapeutique (2024-05-27) ; Treating Acne Scars: What’s New? Consensus from the Experts (2015) ; Periorbital Hyperpigmentation: A Comprehensive Review (2016-01) ; Laser management of hypertrophic burn scars: a comprehensive review (2020) ; Energy-Based Devices for the Treatment of Facial Skin Conditions in Skin of Color (2024) ; Cosmetic Considerations in Dark-Skinned Patients (2024) ; A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation (2017) ; Standard Guidelines of Care: Performing Procedures in Patients on or Recently Administered with Isotretinoin (2017) ; Husain & Alster : The role of lasers and intense pulsed light technology in dermatology (2016-02-04) ; Treatment of Solar Lentigines: A Systematic Review of Clinical Trials (2025) ; An Update on New and Existing Treatments for the Management of Melasma (2024) ; Optimal management of common acquired melanocytic nevi (moles): current perspectives (2014) ; Clinical and Dermoscopic Findings of Nevi after Photoepilation: A Review (2023) ; Ocular Complication in Facial Aesthetic Laser and Light Treatments: A Comprehensive Review (2024) ; Periorbital rejuvenation in the clinic: A state-of-the-art review (2023) ; An update on the diagnosis and treatment of seborrheic keratosis (2026) ; Subcision for Atrophic Acne Scarring: A Comprehensive Review of Surgical Instruments and Combinatorial Treatments (2023) ; Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel (2020) ; SFLD : Traitement d’un angiome plan par laser (2024-04) ; SFLD : Lasers et dispositifs à base d’énergie et cicatrices (2023-09) ; SFLD : Laser et peaux foncées, mates (2023-05-23) ; SFLD : Couperose ou rosacée (2023-05-23) ; SFLD : Laser épilatoire (2023-05-23) ; SFLD : Laser fractionné ablatif (2023-06-29) ; SFLD : Lasers dits fractionnés non ablatifs (2023-05-23) ; SFLD : Taches pigmentaires (2023) ; SFLD : Relissage cutané par laser Erbium et CO2 (2023-05-23). Données médicales vérifiées le 8 octobre 2026.
Phototype et précautions avant un laser
Estimer son phototype et consulter les précautions selon le traitement
Prix relevé : consulter les tarifs par acte et par structure, relevés le 10 octobre 2026.