Erbium:YAG : cible, indications et suites
Le laser Er:YAG émet à 2 940 nm et cible l’eau. Pour le relissage conventionnel, la SFLD décrit une cicatrisation en 8 à 10 jours, distincte de la durée de la rougeur et des suites d’un mode fractionné.
Erbium:YAG cible eau.
| Paramètre | Donnée |
|---|---|
| Longueurs d’onde | 2940 nm |
| Cible optique | eau |
| Action | Ablatif : retire des zones de tissu cutané. |
| Suites visibles | Suites variables selon l’acte et les réglages, précisées en consultation. |
| Profondeur et niveau d’action | Ablation de couches superficielles avec un effet thermique généralement moindre que le CO2. Les passages et la durée d’impulsion modifient la profondeur d’ablation et de coagulation. |
Ce schéma compare des longueurs d’onde sur une échelle logarithmique. La longueur d’onde ne donne pas, à elle seule, une profondeur de traitement.
Phototype et risque pigmentaire
| Phototypes | Point à discuter |
|---|---|
| Tous phototypes, de I à VI | L’hyperpigmentation post-inflammatoire après resurfaçage ablatif est une préoccupation accrue sur les peaux foncées. |
Le bronzage et les paramètres comptent aussi. Les sources ne donnent pas de score de risque universel par phototype.
| Phototypes | Ce qui change |
|---|---|
| I-II | La faible pigmentation de ces peaux ne supprime pas les risques de rougeur, infection, cicatrice ou modification de couleur après ablation. |
| III-IV | L’hyperpigmentation après inflammation prend davantage de place dans le choix des paramètres et des soins ; le bronzage s’évalue séparément du phototype. |
| V-VI | Le relissage ablatif expose à des troubles pigmentaires plus importants sur les peaux foncées. La technique, la densité des impacts et les alternatives non ablatives sont discutées en consultation. |
Dans quels traitements intervient cette technologie ?
Suites et effets indésirables
Suites variables selon l’acte et les réglages, précisées en consultation.
Effets indésirables documentés : dyschromies, cicatrices, brûlures ou cloques.
Contre-indications et points de report
L’examen tient compte du bronzage, des médicaments et de l’état de la peau. Les actes esthétiques pendant la grossesse demandent une appréciation médicale ; les données ne valident pas leur sécurité de façon générale.
Pour un traitement ablatif, les troubles de cicatrisation et les antécédents de chéloïdes sont évalués. Un herpès actif dans la zone conduit à repousser la séance. L’isotrétinoïne actuelle ou récente est à signaler : les données ne justifient pas un report systématique de tous les lasers, mais la prudence est spécifique au relissage totalement ablatif.
Qui peut utiliser cet appareil ?
Pour un traitement dermatologique médical, le diagnostic et l’acte relèvent du médecin. L’épilation non thérapeutique par laser ou IPL dispose d’un cadre distinct ouvert aussi aux infirmiers et professionnels de l’esthétique qualifiés, avec les conditions de formation prévues par les textes.
Le droit de pratiquer dépend de l’acte, pas du seul nom de l’appareil.
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Comprendre la technique et ses différences
L’Er:YAG et le CO2 ciblent tous deux l’eau mais ne déposent pas la chaleur de la même manière. La SFLD souligne un effet thermique plus marqué avec le CO2. L’Er:YAG est utilisé pour niveler des reliefs et des creux de cicatrices dans le cadre du relissage. Le mode conventionnel et le mode fractionné doivent être distingués lors du devis et de la discussion des suites. L’intervalle de 8 à 10 jours concerne la cicatrisation du relissage décrit par la SFLD ; il ne constitue pas une durée commune à tout appareil portant le mot erbium. Une rougeur peut persister après la fermeture de la peau.
Pour le relissage conventionnel Er:YAG décrit par la SFLD, la cicatrisation prend 8 à 10 jours. Une rougeur peut persister 2 à 3 mois après un relissage ; ce délai ne décrit pas un mode fractionné superficiel.
Appareils et noms commerciaux
Contour TRL de Sciton est un appareil de relissage Er:YAG. Les dénominations erbium et Fraxel ne sont pas équivalentes : un erbium-glass fractionné non ablatif à 1 550 nm diffère de l’Er:YAG ablatif à 2 940 nm.
Ces noms identifient des technologies et des configurations ; ils ne constituent pas une recommandation de marque.
Questions fréquentes
Quel laser pour une cicatrice ?
L’Er:YAG peut intervenir pour le relief et la texture de certaines cicatrices. Le CO2 fractionné et les lasers non ablatifs sont aussi discutés. Une cicatrice rouge ou hypertrophique peut nécessiter une action vasculaire ou des traitements associés, plutôt qu’un simple nivellement.
Est-ce que le laser abîme la peau ?
L’Er:YAG ablatif retire volontairement une partie du tissu pour permettre le relissage. La cicatrisation fait partie du traitement. Infection, troubles pigmentaires et cicatrice anormale font partie des complications possibles ; les paramètres et les soins visent à les limiter.
Quel est le meilleur laser pour le visage ?
Le nom du laser ne suffit pas à établir un classement. Un Er:YAG destiné au relissage n’a pas le même rôle qu’un laser vasculaire ou épilatoire. Le diagnostic, la profondeur des lésions, le phototype et la récupération orientent le choix.
Comparer avec les technologies voisines
Lire les fiches par indication
Le choix du laser se décide en consultation médicale, après examen de la peau.
Sources : Sciton : Contour TRL Er:YAG, communiqué (22 mars 2019) ; Arrêté du 6 janvier 1962 fixant liste des actes médicaux ne pouvant être pratiqués que par des médecins ou pouvant être pratiqués également par des auxiliaires médicaux ou par des directeurs de laboratoires d’analyses médicales non médecins (2024-05-27) ; Décret n° 2024-470 du 24 mai 2024 relatif aux actes d’épilation à la lumière pulsée intense et au laser à visée non thérapeutique (2024-05-27) ; Arrêté du 19 février 2025 relatif aux caractéristiques de la formation obligatoire pour la réalisation des actes d’épilation à la lumière pulsée intense ou au laser à visée non thérapeutique (2026-08-13) ; Energy-Based Devices for the Treatment of Facial Skin Conditions in Skin of Color (2024) ; Cosmetic Considerations in Dark-Skinned Patients (2024) ; A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation (2017) ; Standard Guidelines of Care: Performing Procedures in Patients on or Recently Administered with Isotretinoin (2017) ; Husain & Alster : The role of lasers and intense pulsed light technology in dermatology (2016-02-04) ; Periorbital rejuvenation in the clinic: A state-of-the-art review (2023) ; SFLD : Laser et peaux foncées, mates (2023-05-23) ; SFLD : Couperose ou rosacée (2023-05-23) ; SFLD : Laser épilatoire (2023-05-23) ; SFLD : Laser fractionné ablatif (2023-06-29) ; SFLD : Lasers dits fractionnés non ablatifs (2023-05-23) ; SFLD : Taches pigmentaires (2023) ; SFLD : Relissage cutané par laser Erbium et CO2 (2023-05-23). Références vérifiées les 8 et 10 octobre 2026.
Prix relevé : consulter les tarifs par acte et par structure, relevés le 10 octobre 2026.